รายงานประจำสัปดาห์นี้เกี่ยวกับนโยบายโรคอ้วน
ในสล็อตแตกง่ายสหราชอาณาจักรเน้นย้ำความท้าทาย 3 ประการสำหรับนักวิทยาศาสตร์และนักการเมืองที่ทำงานร่วมกัน
วิทยาศาสตร์ในปัจจุบันเป็นทั้งแรงขับเคลื่อนของนวัตกรรมทางเทคโนโลยีและทรัพยากรที่สำคัญสำหรับการกำหนดนโยบายสาธารณะ ในสหราชอาณาจักร การยอมรับมากขึ้นว่าวิทยาศาสตร์สามารถมีส่วนช่วยด้านสุขภาพ ความเป็นอยู่ที่ดี และเศรษฐกิจได้อย่างไร นำไปสู่การแต่งตั้งหัวหน้าที่ปรึกษาทางวิทยาศาสตร์ประจำแผนก 6 คนในช่วง 7 ปี และปรับปรุงวิธีที่หน่วยงานของรัฐใช้การวิเคราะห์ทางวิทยาศาสตร์ในการกำหนดนโยบาย . ประเทศต่างๆ เช่น แคนาดา ฝรั่งเศส และเยอรมนี ได้ดำเนินการในลักษณะเดียวกัน
เครดิต: D. PARKINS
อย่างไรก็ตาม ปัญหายังคงอยู่ในความสัมพันธ์ระหว่างวิทยาศาสตร์กับธรรมาภิบาล รายงานเหล่านี้แสดงให้เห็นโดยรายงานล่าสุดจากโครงการ Foresight ใหม่ของรัฐบาลสหราชอาณาจักร ซึ่งก่อตั้งโดย David King (www.foresight.gov.uk) ผลจากการศึกษาโรคอ้วนเป็นเวลาสองปีที่เผยแพร่ในสัปดาห์นี้ ช่วยให้เราเข้าใจสาเหตุของการแพร่ระบาดทั่วโลกได้ดีขึ้น พวกเขายังเน้นประเด็นสำคัญสามประการของความขัดแย้งที่อาจเกิดขึ้นระหว่างโลกแห่งวิทยาศาสตร์และการกำหนดนโยบาย
ประการแรก หน่วยงานของรัฐแต่ละแห่งต้องต่อสู้กับปัญหาหลายด้าน ประการที่สอง อายุทางการเมืองสั้นเมื่อเทียบกับการแทรกแซงที่ต้องใช้เวลาหลายทศวรรษจึงจะมีผล และประการที่สาม ปัญหาที่เกิดจากความไม่แน่นอนสามารถถูกมองข้ามโดยผู้กำหนดนโยบายที่ต้องการความแน่นอน ประสบการณ์ของเราในโครงการแนะนำว่าเครื่องมือนโยบายข้ามแผนกเชิงกลยุทธ์มีความจำเป็นในการปรับปรุงการประสานงานระหว่างนักวิทยาศาสตร์และผู้กำหนดนโยบาย
โครงการ Foresight เกิดขึ้นจากความสำเร็จของการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์ในการแก้ปัญหาการแพร่ระบาดของโรคปากและเท้าเปื่อยของประเทศในปี 2544 เพื่อให้คำแนะนำเชิงกลยุทธ์ในระยะยาว โครงการ Foresight ได้รวบรวมการวิจัยเพื่อศึกษาอนาคตที่เป็นไปได้ต่างๆ ที่มีบริบททางสังคม เศรษฐกิจ และการเมืองที่แตกต่างกัน พวกเขาได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้ผู้กำหนดนโยบายคาดการณ์ความเสี่ยงและโอกาส ทดสอบการแทรกแซงที่เป็นไปได้ และคาดการณ์ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้
“รัฐมนตรีต้องการวิธีแก้ปัญหาที่ตรงไปตรงมา แต่การวิเคราะห์ของเราแสดงให้เห็นว่าไม่มีนโยบายใดที่จะแก้ไขปัญหาโรคอ้วนได้”
ผลการวิจัยที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของโครงการ
Foresightโรคอ้วนคือ บุคคลมีทางเลือกในเรื่องน้ำหนักน้อยกว่าที่เราคิด การวิเคราะห์ของเราแสดงให้เห็นว่าโรคอ้วนในปัจจุบันไม่ได้เกิดขึ้นจากความโลภมากเกินไปหรือความเกียจคร้าน ในทางกลับกัน ชีววิทยาของมนุษย์กลับก้าวล้ำไปกับโครงสร้างของสังคม
เราพัฒนาเพื่อตอบสนองต่อความหิวด้วยการกิน เราสังเกตได้เพียงเล็กน้อยและหยุดเมื่อเรามีเพียงพอ นี่เป็นกลยุทธ์การเอาชีวิตรอดที่มีประสิทธิภาพในยุคก่อนประวัติศาสตร์ที่อาหารขาดแคลน ขณะนี้อาหารที่มีพลังงานสูงและราคาถูกมีอยู่มากมาย เช่นเดียวกับอุปกรณ์ประหยัดแรงงาน การขนส่งด้วยเครื่องยนต์ งานอยู่ประจำ และการเชื่อมโยงของการรับประทานอาหารกับการปล่อยตัว สิ่งเหล่านี้สมคบคิดเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่ ‘อ้วนขึ้น’ ความชุกของโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากชีวิตสมัยใหม่
คนส่วนใหญ่จะต้องให้ความสนใจอย่างมากกับการเอาชนะสัญชาตญาณ นิสัย แรงบันดาลใจที่ขัดแย้งกัน การเลี้ยงดู เพื่อนร่วมงาน และสิ่งแวดล้อมในชีวิตประจำวันของพวกเขา จึงทำให้มีคนจัดการน้อยลงเรื่อยๆ การศึกษาของเราชี้ให้เห็นว่าภายในปี 2050 ในสหราชอาณาจักร ผู้ชายประมาณ 60% ผู้หญิง 50% และเด็ก 25% จะเป็นโรคอ้วน ปัญหาสุขภาพเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกันนั้นคาดว่าจะทำให้สังคมต้องเสียเงินเพิ่มอีก 45.5 พันล้านปอนด์ (93 พันล้านดอลลาร์สหรัฐ) ต่อปี
นักการเมืองและสาธารณชนต้องการหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่น่าตกใจนี้ สาเหตุของโรคอ้วนนั้นเป็นที่เข้าใจกันดีอยู่แล้ว — ความท้าทายอยู่ที่วิธีการพัฒนาการแทรกแซงนโยบายที่มีประสิทธิภาพและอิงตามหลักฐาน
หลายมือทำให้งานเบา
ปัญหาแรกคือรัฐมนตรีต้องการวิธีแก้ปัญหาที่ตรงไปตรงมา การวิเคราะห์ของเราแสดงให้เห็นว่าไม่มีนโยบายใดที่จะแก้ไขปัญหาโรคอ้วนได้ เราจำลองว่าปัจจัยทางสรีรวิทยา เทคโนโลยี เศรษฐกิจ และวัฒนธรรมเข้ากันได้อย่างไร และการเปลี่ยนแปลงต่างๆ จะส่งผลต่อระบบที่ซับซ้อนนี้อย่างไร การแทรกแซงเพียงอย่างเดียวเช่นยาระงับความอยากอาหารชนิดใหม่อาจทำให้เรื่องนี้แย่ลงได้
การตอบสนองใด ๆ จะต้องมีหลายแง่มุม มิฉะนั้น แทบจะล้มเหลวอย่างแน่นอน เราต้องการนโยบายที่มุ่งเป้าไปที่ช่วงชีวิตที่แตกต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้นเพื่อสร้างการเจริญเติบโตของเด็กที่เหมาะสม การกินเพื่อสุขภาพ และนิสัยการทำกิจกรรม นอกจากนี้เรายังต้องเพิ่มระดับกิจกรรมในชีวิตประจำวันผ่านการออกแบบสภาพแวดล้อมที่สร้างขึ้นและระบบขนส่ง และหาวิธีที่จะเปลี่ยนรูปแบบการซื้อของผู้บริโภคให้เหมาะกับทางเลือกที่ดีต่อสุขภาพ คำสัญญาของการแทรกแซงระดับชุมชนนั้นถูกบอกใบ้โดยการศึกษา Fleurbaix-Laventie City Health ในฝรั่งเศส
การจัดการกับโรคอ้วนจะต้องได้รับความร่วมมืออย่างเข้มข้นจากหน่วยงานภาครัฐหลายแห่ง รัฐบาลสหราชอาณาจักรก็เหมือนกับรัฐบาลอื่นๆ ที่ดำเนินงานผ่านโครงสร้างการจัดการแนวดิ่งที่แข็งแกร่งของกระทรวงต่างๆ ที่แยกจากกัน โดยมีกลไกหรือสิ่งจูงใจเพียงเล็กน้อยสำหรับการทำงานร่วมกันในแนวนอน สำหรับปัญหา เช่น โรคอ้วน อาจส่งผลให้เกิด ‘นโยบายที่ขบขัน’ ของแนวทางที่ขัดแย้งกันสล็อตแตกง่าย
